猶他州的寧靜革命：為何 HB 390 可能是 2026 年最重要的啟靈藥立法

這篇客座專欄文章由「退伍軍人探索治療方案」（Veterans Exploring Treatment Solutions，簡稱 VETS）提交。《今日啟靈藥》（Psychedelics Today）發表評論文章，以反映啟靈藥領域的多元觀點。

雖然大多數國家頭條新聞都集中在國會審議的最新聯邦啟靈藥法案，以及德州伊博格鹼倡議（Texas Ibogaine Initiative）日益增長的勢頭上，但《今日啟靈藥》最近報導了 2026 年最重要但未被充分認識的勝利之一。今年三月，猶他州通過了 HB 390，即《退伍軍人創傷後壓力症候群臨床研究修正案》，並藉此悄然推進了今年全美最具影響力的啟靈藥立法之一。

HB 390 的通過並非源於遊說團體或立法手段。它的通過是因為退伍軍人、研究人員和猶他州居民挺身而出，分享了他們的故事，並幫助立法者理解了這一需求的緊迫性。退伍軍人是這項努力的支柱——這些特種部隊成員已經嘗試過退伍軍人事務部（VA）提供的所有治療方法卻無濟於事，隨後前往國外尋求啟靈輔助治療，然後走進猶他州議會大廈，描述那次體驗對他們生命的意義。他們的故事打動了立法者，這是單憑數據永遠無法做到的。

VETS 透過協助退伍軍人出庭作證來支持這項努力，其中包括 VETS 補助金獲得者、陸軍特種部隊退伍軍人凱爾·賓漢（Kyle Bingham）。他們與其他退伍軍人和倡導者一起，幫助立法者理解難治性創傷後壓力症候群（PTSD）的緊迫性，以及對負責任、研究驅動路徑的需求。 

在 VETS，我們已經協助了 1,300 多名退伍軍人及其配偶在國外接受啟靈輔助治療，因為國內不存在合法的途徑。這並非可持續的解決方案。不應該有任何退伍軍人必須離開國家才能獲得可能改變他們生活的照護。HB 390 是對這一現實的直接回應，值得注意的是，該法案明確且專門針對退伍軍人。在一個研究通常針對廣泛臨床人群的領域中，這項法案優先考慮了那些承受最沉重負擔、卻獲得最不充分照護的男女退伍軍人。

HB 390 授權猶他大學亨茨曼精神健康研究所（Huntsman Mental Health Institute）進行一項臨床研究，探討啟靈輔助治療對患有難治性創傷後壓力症候群（PTSD）退伍軍人的安全性和可行性。該框架非常嚴格：包括 FDA 臨床試驗用新藥申請（IND）、DEA 第一級管制藥物研究註冊、機構審查委員會（IRB）批准，以及涵蓋知情同意、不良事件報告和治療師資格的詳細臨床方案。這是在嚴肅結構下進行的嚴肅科學。

至關重要的是，這項研究並不需要等待資金。猶他州政府已為該研究撥款 100 萬美元，且亨茨曼精神健康研究所正在尋求慈善配對資金。科學研究已獲授權，框架已就緒，資金也已到位。這項研究正在進行中。

HB 390 的最終版本指定了三種研究性物質：MDMA、裸蓋菇素（psilocybin）以及 5-甲氧基-N,N-二甲基色胺（5-methoxy-N,N-dimethyltryptamine），即更為人所知的 5-MeO-DMT。這是全美首個由州政府資助的 5-MeO-DMT 研究授權。雖然其治療潛力在研究界已被討論多年，並在世代相傳的儀式中使用，但它在很大程度上仍處於美國正式醫療體系和政策對話之外。 

它的特性與裸蓋菇素或 MDMA 截然不同：其體驗時間較短，通常更為強烈，且早期數據表明它可能迅速且深切地減輕憂鬱、焦慮和存在性痛苦。透過在立法中明確命名，並以真金白銀和明確的研究意圖支持這一納入——猶他州以任何州都未曾有過的方式，將 5-MeO-DMT 引入了美國的政策中。

HB 390 並非憑空出現。2024 年，猶他州授權在受控環境中使用裸蓋菇素和 MDMA，但該計畫停滯不前，部分原因在於難以獲取聯邦管制的化合物進行研究。HB 390 是一項使州政府資助的研究得以運作的法案。它還借鑒了德州的經驗，德州於 2021 年通過了 HB 1802，指導針對退伍軍人的裸蓋菇素研究，並展示了各州如何在不等待聯邦行動的情況下採取行動。猶他州吸取了這些教訓，並將前沿推得更遠。這項法案在全美最保守的立法機構之一獲得跨黨派通過，表明基於證據的啟靈研究已經遠遠超出了非主流文化，進入了美國政治生活的主流。

HB 390 並沒有使其合法化。它也沒有去刑事化。它做了一件更困難、更持久的事情：它為在最需要的人群中，對該領域長期以來認為值得認真研究的化合物進行嚴格、符合 FDA 規範的美國臨床研究創造了條件。

法案已通過。資金已到位。亨茨曼精神健康研究所已準備就緒，這在美國歷史上尚屬首次，將由一個州政府資助對 5-MeO-DMT 的臨床研究。