在狂歡派對和儀式中服用啟靈藥可能有助於治癒童年創傷

最近發表在《Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry》期刊上的一項研究表明，有童年虐待或忽視歷史的成年人在群體環境中服用啟靈藥，可能會獲得持久的心理健康改善。研究指出，抱持著治療心態在有組織的儀式或電子舞曲活動中服用這些物質，往往能減輕創傷症狀和羞恥感，同時增強與他人的連結感。

童年虐待包括身體、情感或性虐待，以及身體和情感上的忽視。這些不良經歷往往會導致日後生活中持久的心理挑戰。當創傷發生在早期發育階段時，往往會對個人的自我意識、情緒調節以及與他人的關係造成深遠的破壞。

這組症狀通常被認定為複雜性創傷後壓力症候群（complex posttraumatic stress disorder）。患有這種疾病的人經常會體驗到強烈的內在化羞恥感，這是一種持久地覺得自己根本上有缺陷或不足的感覺。他們也往往難以應對情感麻木或波動，並體驗到與社會及自我的深切疏離感。

啟靈藥物在緩解其中一些根深蒂固的心理問題方面展現出潛力。像裸蓋菇素（psilocybin mushrooms）、LSD 和 MDMA 等物質能切實改變一個人對現實的感知。它們通常會瓦解正常的自我邊界，讓人們體驗到強烈的情感釋放，並感受到與他人之間不尋常的親近感。

大多數臨床研究都集中在高度受控的實驗室或臨床環境中服用啟靈藥的人群。然而，許多人在自然群體環境中使用這些物質，例如引導式的精神儀式或被稱為狂歡派對（raves）的電子舞曲活動。

「有組織的群體儀式以及狂歡派對、音樂節和其他電子舞曲活動，是自然情境下使用啟靈藥的兩種常見群體環境，」主要作者、在紐約市執業且專攻童年創傷的臨床心理學家 CJ Healy 表示。「此外，儀式和狂歡派對具有某些刻意的心理社會、文化和環境特徵，例如通常在夜間進行、包含有節奏且能引導出神狀態的音樂、具有鼓勵建立紐帶、展現情感脆弱和連結的親社會氛圍、包含意識狀態改變的集體體驗，以及擁有其他儀式元素。」

這些看似不同的環境之間的相似之處，促使科學家們研究其療癒潛力。「儀式和狂歡派對不僅是使用啟靈藥的常見環境，而且在許多方面都獨特且與眾不同，這讓我們想知道，對於選擇在這些環境中使用啟靈藥的人來說，它們是否正作為半結構化、自然主義的容器，來承載由社會媒介引導的啟靈體驗治療，」Healy 解釋道。

這兩種環境都促進了徹底的接納和共同的脆弱性，這可能會與啟靈藥物的心理效應相輔相成。「群體啟靈體驗，特別是在隱性或顯性推廣接納、開放、連結、脆弱和真實等社會態度的環境中，對於有童年虐待歷史的人來說可能特別具有治療作用，因為虐待本質上是一種關係型創傷，會影響一個人自我意識的發展，以及他們體驗和參與他人關係的方式，」Healy 補充道。

為了探索這些問題，作者們開展了一項前瞻性、縱向研究，這意味著他們在一段時間內追蹤同一組參與者以觀察變化。他們招募了有童年虐待歷史、且已經計劃在即將舉行的儀式或狂歡派對中使用啟靈藥物的成年人。所有參與者都必須報告治療意圖，這意味著他們明確計劃將該藥物用於心理療癒或個人成長。

最終樣本包括 85 名參與者，平均年齡約為 36 歲。大多數人自我認同為白人和異性戀，但也有相當大比例的人認同為 LGBTQ。大約 36% 的參與者參加了有組織的儀式，而其餘 64% 的人則參加了狂歡派對或舞曲音樂節。

科學家要求參與者完成三份獨立的線上調查。第一份調查是在計劃進行啟靈體驗的前一個月內完成的。這項基準評估測量了參與者的童年創傷史、當前的創傷症狀、內在化羞恥感，以及社交和一般連結感。

參與者在啟靈體驗後兩天內完成了第二份調查。這份問卷詢問了物理環境、使用的藥物類型以及估計的劑量。報告中最常見的物質是裸蓋菇素、死藤水（ayahuasca）、MDMA 和 LSD。

在第二份調查中，參與者還回答了關於他們在藥物影響下的急性主觀體驗的問題。研究人員測量了幾種特定的心理狀態。其中包括自我消融（ego dissolution，即失去獨立身份感的感覺）和海洋無界感（oceanic boundlessness，指與更廣闊世界融為一體的極樂感）。

研究人員還測量了情感突破（即釋放困難情緒的體驗）以及突然產生的心理洞察。最後，他們評估了人際親近感和一個被稱為「共同體感」（communitas）的概念。共同體感是指一群人之間對共同人性、凝聚力和紐帶的深切感受。

第三份也是最後一份調查在啟靈體驗後大約兩個月寄出。這項追蹤調查再次測量了參與者的創傷症狀、內在化羞恥感和連結感。科學家將這些最終得分與基準得分進行比較，以尋找持久的心理變化。

數據顯示，在兩個月時，所有測量領域都有實質性的改善。參與者報告的標準創傷後壓力症候群和複雜性創傷後壓力症候群症狀均有所減輕。他們的內在化羞恥感也大幅減少，並報告感覺與自己、他人和世界的連結感要強得多。

Healy 指出，這些改善的幅度非常令人鼓舞。「參與者報告的治療益處（創傷後壓力症候群和複雜性創傷後壓力症候群症狀的減輕、內在化羞恥感的減少，以及與自我、他人和世界連結感的增加）的效應量，在統計學上都處於較大範圍，這表明人們傾向於在這些領域獲得相當有意義的改善，」他說。

在參加儀式的參與者和參加狂歡派對的參與者中，同樣觀察到了這些心理上的改善。具體的環境似乎並未改變整體的積極結果。這兩種類型的社群環境似乎都支持了參與者的心理康復。

研究人員還發現，參與者急性主觀體驗的強度強烈預示了他們的長期改善。報告較高水平的情感突破、心理洞察、自我消融、海洋無界感和共同體感的參與者，往往在創傷症狀和羞恥感方面經歷了最大程度的減輕。

「我們的研究有兩個主要發現，」Healy 總結道。「首先，有童年虐待歷史的人，在有組織的群體儀式或狂歡派對及其他電子舞曲活動中，出於治療意圖使用啟靈藥後，平均而言報告了較低水平的創傷後壓力症候群症狀、複雜性創傷後壓力症候群（CPTSD）症狀和內在化羞恥感，以及較高水平的與自我、他人和世界的連結感。」

「其次，人們體驗到的這些治療益處的程度或級別，與啟靈體驗各個主觀維度（包括個人和社交層面）的強度和質量直接相關，例如海洋無界感、自我消融、心理洞察、情感突破、群體凝聚力/紐帶以及人際親近感的體驗，」Healy 說。

有趣的是，啟靈藥物的估計劑量預示了急性主觀體驗的強度，但單憑劑量本身並不能直接預示長期的心理健康改善。這種模式表明，藥物的生理效應僅僅是為深刻的心理體驗打開了大門。「這些發現不僅提供了啟靈藥可以治療童年創傷的證據，還有助於我們理解啟靈藥是如何發揮治療作用的，」Healy 補充道。

雖然這些發現令人鼓舞，但該研究有一些局限性值得考慮。最顯著的局限性是缺乏對照組。因為研究中的每個人都服用了啟靈藥物，研究人員無法明確證明是該物質本身導致了這些改善。

這些改善可能部分可以用安慰劑效應來解釋，即人們僅僅因為期望治療有效而感覺更好。這些益處也可能源於僅僅參加了一個支持性的社群活動（如狂歡派對或儀式），即使沒有使用改變心智的物質。未來的研究可以通過納入參加相同活動但未服用啟靈藥的參與者來解決這個問題。

另一個局限性是該研究完全依賴自我報告的數據。參與者回答了關於自身症狀的問卷，這有時會引入偏差。他們還自我報告了所用藥物的類型和劑量，這在藥物未受到嚴格監管的自然環境中可能不夠準確。

未來的研究可能會受益於結合生物標誌物或行為任務，以更客觀地測量心理變化。科學家還可以使用匿名藥物測試來驗證這些自然體驗中所涉及的確切物質和劑量。在更長的時間內（例如六個月或一年）追蹤參與者，也有助於確定這些心理健康益處是否是永久性的。

這項名為《在自然群體環境中服用啟靈藥的急性主觀效應前瞻性地預測了有童年虐待歷史的成年人其創傷症狀、特質羞恥感和連結感的縱向改善》的研究由 C.J. Healy、Aaron Frazier、Stephen Kirsch、Anna Sanford、Albert Garcia-Romeu、McWelling Todman、Jeremy Varon 和 Wendy D’Andrea 共同撰寫。