偶爾使用神奇蘑菇與飲酒者的心理健康改善相關
近期一項研究指出，同時使用賽洛西賓（psilocybin）與酒精的成年人，相較於僅飲酒而不使用賽洛西賓的成年人，報告的憂鬱症狀較少。這項發表於《Journal of Drug Issues》的研究結果顯示，即使在定期飲酒的人群中，現實世界中使用神奇蘑菇也可能與較低的情緒痛苦相關。然而，研究人員強調，這些觀察性模式並不能證明賽洛西賓能直接改善心理健康。
賽洛西賓是一種天然存在於某些蘑菇物種中的啟靈化合物，能改變知覺、情緒與意識。攝入後，人體會將賽洛西賓分解為脫磷酸裸蓋菇素（psilocin），這是一種能與大腦中血清素受體結合的化合物。血清素受體是神經細胞上專門的生物結構，有助於調節情緒處理、焦慮與整體情緒穩定性。隨著臨床試驗展現出賽洛西賓在治療環境下給藥時有助於治療情緒障礙的潛力，科學界對其興趣日益濃厚。
與賽洛西賓相反，酒精是全球使用最廣泛的物質之一，對生理和心理健康構成重大風險。頻繁或過量飲酒通常與負面的心理健康結果相關，包括焦慮和憂鬱率升高。許多人表示將飲酒作為應對負面情緒的策略，但隨著時間推移，這可能會不經意地增加情緒痛苦。由於酒精與啟靈藥都會影響負責情緒調節的大腦通路，因此研究它們在日常生活中如何相互作用是一個重要的關注領域。
目前關於賽洛西賓的大多數醫學研究都是在受控的臨床環境中進行的，患者在接受引導療法的同時獲得精確劑量。人們對自然使用知之甚少，自然使用指的是個人在沒有醫療監督的情況下，於日常生活中如何選擇使用物質。研究作者、俄勒岡州立大學心理科學副教授兼物質使用與神經認知實驗室主任 Anita Cservenka 解釋了評估這種現實世界行為的理由。
「人們對賽洛西賓用於治療目的的興趣日益濃厚，先前的臨床研究也表明它在改善心理健康方面具有潛在好處，」Cservenka 告訴 PsyPost。「然而，關於賽洛西賓自然使用及其對心理健康影響的研究相當有限。鑑於酒精是世界上使用最廣泛的物質之一，我們的目的是確定同時使用賽洛西賓與酒精者，相較於僅飲酒但不使用賽洛西賓者，其心理健康症狀是否存在差異。」
研究人員的數據來自 2024 年全國致幻趨勢調查（National Survey Investigating Hallucinogenic Trends）。這項具全國代表性的調查監測了居住在美國 18 歲及以上成年人的物質使用行為。該數據集利用了 2024 年兩個調查期間收集的資訊，並應用統計權重使樣本人口統計數據與更廣泛的全國人口保持一致。研究實施了數據品質控制措施，以排除填答速度過快或提供矛盾答案的參與者。
要參與本分析，成年人必須報告在過去一年中至少使用過一種啟靈藥，並至少有 12 次飲酒記錄。此篩選過程最終獲得了 2,841 名成年參與者的總樣本量。在該小組中，有 1,234 名參與者報告過去一年中至少同時使用過一次賽洛西賓與酒精。其餘 1,607 名參與者報告飲酒並使用其他啟靈藥（例如 LSD 或克他命），但在此期間未曾使用賽洛西賓。
心理健康症狀是使用三種廣受認可的自評量表進行評估的。憂鬱症狀採用病人健康問卷（PHQ-9）進行測量，該問卷對過去兩週內的症狀進行評分，分值範圍為 0 到 27 分。焦慮症狀則使用廣泛性焦慮症 7 項量表（GAD-7）進行評估，總分範圍為 0 到 21 分。心理健康狀況不佳的天數則是透過詢問參與者在過去 30 天中有多少天心理健康狀況不佳來測量，範圍為 0 到 30 天。
作者使用加權線性回歸模型來分析兩組之間心理健康得分的差異。線性回歸是一種統計方法，可幫助研究人員在考慮其他影響因素的同時，評估特定行為與結果之間的關係。
主要分析調整了多個背景變數，包括參與者的年齡、出生時指定性別、種族、族裔和調查收集的季度。研究人員還控制了參與者在過去一年中是否使用過大麻或其他非賽洛西賓啟靈藥，以單獨分離出與同時使用賽洛西賓的特定關聯。
在完全調整的主模型中，報告同時使用賽洛西賓與酒精的個體，表現出的憂鬱症狀低於僅飲酒而不使用賽洛西賓的人。與未使用賽洛西賓的組別相比，同時使用賽洛西賓組在 27 分的憂鬱量表上平均得分低 0.57 分，代表較小的統計效應值。
「與臨床發現一致，我們假設同時使用兩者的人會比僅飲酒而不使用賽洛西賓的人報告更好的心理健康狀況，」Cservenka 指出。「我們的假設得到了支持，這為越來越多關於賽洛西賓對非臨床人群心理健康潛在積極影響的文獻增添了新證據。」
在這個最初完全控制的模型中，焦慮症狀或心理健康狀況不佳的天數未發現統計學上的顯著組間差異。
Cservenka 指出：「這些發現來自於具全國代表性樣本收集的數據，相較於僅出於治療目的使用賽洛西賓，更能反映現實世界中的自然使用情況。」
在移除對大麻和其他啟靈藥物使用的統計控制後，研究進行了次要分析。這種次要方法允許研究人員審視現實世界的行為模式，而不會剝離其他常見混合使用物質的影響。在此未調整物質的模型中，同時使用賽洛西賓組表現出較低的憂鬱症狀，在 27 分量表上的得分比未使用者低 1.08 分。同時使用賽洛西賓的參與者在 21 分的焦慮量表上的得分也低 0.67 分，不過兩組之間心理健康狀況不佳的天數依然相似。
探索性分析進一步評估了賽洛西賓的使用頻率與心理健康指標的關係。參與者被分為低頻率使用者（每年使用賽洛西賓一次或數次）和高頻率使用者（每月、每週或每天使用）。
在排除大麻和其他啟靈藥控制變數時，較低的憂鬱和焦慮程度主要是由低頻率同時使用賽洛西賓所驅動的。與低頻率使用者相比，未使用賽洛西賓的個體在憂鬱評分上高出 1.17 分，在焦慮評分上高出 0.73 分，而低頻率與高頻率使用者之間則沒有顯著差異。
這種關於使用頻率的模式對研究團隊來說是一個意想之外的結果。「我們驚奇地發現，當我們檢視賽洛西賓使用頻率是否對結果有影響時，在飲酒者中，低頻率而非高頻率使用賽洛西賓，與僅飲酒而不使用賽洛西賓的人相比，與較低的憂鬱和焦慮症狀相關，」Cservenka 分享道。「這表明較低頻率的賽洛西賓使用似乎驅動了本研究中觀察到的益處。」
與所有研究一樣，本研究也存在一些局限性。該數據集的一個關鍵方面是它不包含任何無物質使用經驗者（substance-naive，研究人員用來描述從未言及使用過藥物或酒精的人）。Cservenka 強調了這些方法學上的限制，以幫助讀者理解這些研究發現的背景。
「應考慮幾項研究局限性。鑑於數據的橫斷性特徵，我們無法得出因果結論，」Cservenka 表示。「需要進行縱向研究來確定賽洛西賓使用與心理健康之間關係的方向性。我們沒有賽洛西賓或酒精使用數量的測量數據，因此我們不知道不同的使用模式可能與這些發現有何關係。最後，該數據集中沒有無物質使用經驗的組別，因此我們無法確定無物質使用經驗者與本研究中的組別之間的憂鬱或焦慮症狀是否存在差異。」
對自評調查數據的依賴也帶來了潛在的回憶誤差，因為參與者可能難以準確回憶過去 12 個月內的藥物使用情況。此外，由於該調查未測量具體的服用劑量，研究人員無法區分服用微小亞知覺劑量的人與服用大劑量的人。心態、物理環境、蘑菇菌株以及確切的酒精消耗量也同樣未被測量。
為了在這些初步結果的基礎上進一步發展，作者概述了前瞻性研究的幾個關鍵途徑。在更長的時間跨度內對參與者進行縱向追蹤，對於確定是使用賽洛西賓引致了情緒改善，還是心理健康狀況較好的人本身就更傾向於使用啟靈藥至關重要。Cservenka 詳細說明了她的研究團隊計劃在未來的項目中重點關注的具體優先事項。
「我們希望能開展研究，以瞭解使用賽洛西賓的動機、與使用相關的不良反應或負面體驗，以及不同劑量的賽洛西賓使用如何與心理健康症狀相關聯，」Cservenka 表示。瞭解這些個人的動機和體驗將有助於公共衛生專家確定現實自然中的賽洛西賓使用與治療環境下的使用有何不同。
這項名為《Past-Year Psilocybin and Alcohol Co-Use: Associations With Mental Health Symptoms》的研究由 Haley M. Hummel、Alexia N. Obrochta、David C. R. Kerr 和 Anita Cservenka 共同撰寫。