Luvesilocin：這款新型啟靈藥可能會改變我們治療產後憂鬱症的方式

大約有 五分之一的女性會經歷 懷孕期間或分娩後一年內的憂鬱和焦慮。如果未經治療，患有這些症狀的母親會有 較高的生產併發症風險、整體健康狀況較差、與嬰兒的連結和撫育受損，以及 較高的自殺死亡風險。

但一項正在進行 食品藥物管理局（FDA）臨床試驗程序 的新療法，可能是治療甚至治癒產後人群憂鬱和焦慮的關鍵。這是一種新命名的啟靈藥：luvesilocin。它的作用類似於脫磷酸裸蓋菇素（psilocin），即裸蓋菇（psilocybin mushrooms）中的精神活性化學物質。它可能比現有的任何療法都更能積極影響導致這些症狀的獨特荷爾蒙轉變、大腦變化和疏離感。

在 先前對裸蓋菇素的研究 中，研究人員觀察到症狀的迅速改善——有時在單次劑量後即可治癒——例如 重度憂鬱症和創傷後壓力症候群（PTSD）。在最近一項關於 luvesilocin 的 FDA 二期臨床研究 中，我們發現了類似的 產後憂鬱症改善效果。

我是科羅拉多大學的研究中心主持人，該大學是 全美 35 個參與研究中心 之一。該研究招募了 84 名分娩後一年內的產後女性，並於 2025 年 5 月結束。

在我的職業生涯中，作為一名獲得委員會認證的婦產科醫生，我一直在思考 產前經驗如何形塑一生的健康。我也密切關注啟靈藥的數據。鑑於這些藥物在治療 其他心理健康狀況 方面的潛力，我一直渴望尋找啟靈藥在懷孕和產後應用中的實證依據。

憂鬱和焦慮對母親與嬰兒的影響

有一種已被研究並增進我們對啟靈藥作用方式理解的藥物是 MDMA（俗稱搖頭丸），它會引起愉悅的興奮感。

根據 Bessel van der Kolk 於 2024 年發表的同儕審查研究，MDMA 可以改善個體 識別、描述和感受自身情緒的能力。MDMA 輔助治療帶來的其他改善還包括更多的自我關懷，以及與他人連結的更廣泛渴望和能力。

連結，尤其是母親與嬰兒之間最早的連結，在為 人類成長和茁壯奠定基礎 方面扮演著最重要的角色之一。產後憂鬱症通常以 疏離感和情感連結受損 為特徵。

由 患有未經治療之憂鬱和焦慮的母親 所生的孩子，在早期發育里程碑上落後的風險較高。他們也可能出現行為問題，例如 過度活躍或過動症（ADHD），並且更容易退出社交活動。他們在童年早期往往會報告身體不適，例如 身體疼痛和酸痛。

在懷孕期間患有憂鬱或焦慮的母親，其子女在 進入青少年時期 時也面臨同樣症狀的風險。與母親未患有未經治療之憂鬱和焦慮的青少年相比，他們患有這些症狀的風險 幾乎是兩倍。這種模式意味著 憂鬱和焦慮可能會成為多代循環。但只要有適當的治療和支持，這個 循環是可以被中斷的。

研究人員在接受 MDMA、LSD 和 麥司卡林（皆為啟靈藥）的憂鬱症研究參與者的血液中，發現了 催產素（oxytocin）水平升高。這種 催產素的增加 帶來了更多的信任感、同理心和連結感。

催產素是一種在大腦下視丘產生的荷爾蒙，並由腦垂腺釋放到血液中。它在 分娩 和 嬰兒餵養 中扮演著關鍵角色。它也有助於 人類社交大腦 的神經連結與形成。

催產素在 母親與嬰兒的情感連結 中非常重要。相反地，童年早期的壓力源（例如母親患有精神疾病）會降低兒童的催產素水平。這可能是導致日後生活中出現 不良身心健康結果 的因素之一。

在涉及男性的憂鬱症研究中，裸蓋菇素在促進催產素產生方面，其 影響並不像其他啟靈藥物那麼大。但我們有理由相信，催產素在產後患者中可能扮演更重要的角色，因為其水平在 分娩和哺乳期間 比生命的其他階段都要高。

一種類裸蓋菇素藥物的 FDA 研究

2026 年 2 月，FDA 授予 luvesilocin 突破性療法認定。此認定旨在加速用於治療嚴重或危及生命之疾病的有前景新藥的開發。該藥物獲得此認定，是因為我們的研究發現接受治療者的 憂鬱評分出現了顯著且迅速的下降。

在二期研究中，接受啟靈劑量（30毫克 luvesilocin）的產後女性中，有 77% 的產後憂鬱症得到了顯著改善。整體而言，71% 的人在結束啟靈療程七天後，已無產後憂鬱症狀。

FDA 二期研究 的目的是確定實驗性藥物對特定疾病或症狀的療效。在此案例中，該研究正在評估 luvesilocin 對產後憂鬱評分和症狀的影響。在接受安慰劑（該藥物的微劑量）的組別中，超過一半的人症狀有所改善，但大多數人在七天後仍有一些症狀。

與現有用於治療產後憂鬱症的藥物臨床試驗相比，這些是 高出許多的反應率和緩解率。現有的治療方法包括被稱為 SSRIs 的 選擇性血清素回收抑制劑，以及一種 名為 zuranolone 的藥物。後者是唯一獲得 FDA 專門批准用於產後憂鬱症 的口服藥物。

獲取啟靈治療的管道

2023 年，科羅拉多州立法機構通過了 《自然醫學健康法案》。它為人們在治療環境中接受天然啟靈藥（如裸蓋菇）提供了一條合法途徑。首批 自然醫學療癒中心 於 2026 年初開業。有些地點宣傳的治療範圍涵蓋從 產後憂鬱症到生產創傷 的所有症狀。

奧勒岡州也有類似的州級監管計畫。許多其他州則有不同的途徑來推動合法的啟靈輔助治療以及 裸蓋菇素輔助治療 的去刑事化。在國家層面上，最近有一項聯邦行政命令旨在加速 治療嚴重精神疾病的行動。該命令中提到了啟靈療法的應用。

展望未來

到 2026 年底，用於產後憂鬱症的 luvesilocin 三期臨床試驗 預計將會開始。進行三期試驗是為了 確認療效並進一步評估 新藥的整體風險與益處。在藥物獲得批准並可用於臨床環境之前，每個階段都是 重要的監管步驟。

在第三期中，將在各個參與研究中心招募 200 名患有產後憂鬱症的受試者。雖然我對這項研究的潛力感到樂觀，但我相信其價值只能通過嚴格的雙盲臨床試驗、客觀的數據分析，以及完全由證據支持的結論和批准來確立。

第三期也將納入仍在哺乳的受試者。一項針對健康志願者在 哺乳期間使用 luvesilocin 的研究表明，從母親傳遞到母乳中的藥物水平非常低。因此，這種藥物將被認為對哺乳是安全的。

Luvesilocin 可能在短短幾年內成為改變產後憂鬱症治療賽局的藥物。在更廣泛的規模上，啟靈醫學可以提升我們的 集體福祉與幸福感，用連結和同理心取代憂鬱、焦慮、創傷 and 孤立的系統性循環。這些藥物確實可以重塑我們應對創傷、成癮以及人與人之間關係的方式。

本文在創用 CC 授權下重新發表自 The Conversation。閱讀 原始文章。