來自荷蘭的現場報導

歡迎回到《The Microdose》，這是一份由加州大學柏克萊分校啟靈藥科學中心為您帶來的獨立新聞通訊。

這個星期五，我正在歐洲最大的啟靈藥會議之一——跨學科啟靈藥研究會議（ICPR）為您進行現場報導。會議在哈倫（Haarlem）舉行，從阿姆斯特丹搭乘火車只需 20 分鐘。哈倫是北荷蘭省最古老的城市；這裡擁有荷蘭的第一座博物館——融合了化石、科學儀器和荷蘭藝術的奇妙之地——此外還有運河、鵝卵石窄巷和山牆房屋，滿足您對造訪這片土地的所有期待。

這是由 OPEN 基金會舉辦的第七屆 ICPR。該非營利組織成立於 2007 年，旨在推動啟靈藥研究與療法。在過去三屆中，ICPR 都在該市的音樂廳——哈倫愛樂廳（Philharmonie Haarlem）舉行。憑藉其磚木結構的內裝，會議場地感覺比在會議中心或大學舉辦的更為溫馨，也增添了其獨特的歐洲風情。我今年參加 ICPR，部分原因是要探聽歐洲啟靈藥界和歐洲研究人員如何看待美國該領域目前正在發生的變化。在我開始與人交談之前，就能感覺到這裡的氛圍有所不同：有更多的襯衫和西裝褲，而較少見到在 MAPS 的啟靈科學（Psychedelic Science）會議上會看到的巨大毒蠅傘（Amanita muscaria）帽子和其他啟靈風格裝扮。

今天早上，我回想了過去七年來定期參加美國啟靈會議的感受。起初，有些會議感覺非常私密，彷彿我闖入了一個彼此熟識的小社群。隨後迎來了一段炒作期，來自生物技術、製藥產業和長壽領域的新人湧入，參會人數激增，期望達到頂峰，接著下滑——最終在政治和監管的拉鋸中陷入迷茫。

「冒著概括化的風險，我認為歐洲在對待這個領域時抱持著某種溫和的態度，」OPEN 基金會執行董事尤斯特·布里克塞馬（Joost Breeksema）在開幕致詞中表示。他承認，與美國蓬勃發展的活動相比，這可能會讓人感到沮喪。但布里克塞馬補充道，請想想「有太多的論述是由財務壓力、政治波動、投機主義、製藥公司、雄厚資金、名人、網紅以及尋求永生的科技新貴所驅動的。我們清醒的觀點看起來反而更像是成熟的標誌。」

老實說，能有幾天把美國拋諸腦後真是一種解脫，即使這有點「外國的月亮比較圓」的心態。美國總統唐納·川普（Donald Trump）在 4 月 18 日頒布的行政命令引發了一陣激烈辯論，爭論焦點在於啟靈藥究竟屬於右派還是左派、美國的步伐是太快還是太慢，同時也重新點燃了關於成本、商業化，以及監管變革與醫療化之間緊張關係的常青問題。布里克塞馬告訴我，這項行政命令「在這裡幾乎沒有發揮作用」。參加 ICPR 提醒了人們，歐洲乃至全球的啟靈社群正在管理自身的穩定成長與演變。而他們似乎也在努力理解過去幾年來的進展。

布里克塞馬為這種理解過程提供了一個隱喻，這與「復興」或炒作的繁榮與蕭條週期概念不同。他將其比作邁向成年的發展階段。「在某些方面，我認為我們正處於青春期的中期，」他說。「這個領域發展得很快，比我們許多人預期的還要快，甚至在我們準備好之前就發生了。我們仍在努力摸索自己會成長為什麼樣的成年人、我們代表著什麼，以及我們對先於我們存在的群體和傳統欠下了什麼。」而擁抱成熟的一部分，就是面對成長過程中尷尬的部分。

ICPR 的議程非常廣泛，且沒有單一主題。它更關注人文學科，而非臨床試驗結果的報告。它幾乎詳盡地探討了不同人口群體的經驗以及較少被關注的體驗。會中瀰漫著一種批判性的視角；例如，有關於負面結果、治療中出現的親密/情色感受，以及裸蓋菇素無反應者的親身經歷等專題討論。

在我 2022 年參加的上一次 ICPR 中，我記得會議也探討了複雜的主題。例如，就在美國食品藥物管理局（FDA）列出拒絕將 MDMA 用於創傷後壓力症候群（PTSD）的理由之兩年前，我曾在那裡與研究人員深入探討了安慰劑局限性的問題。同一年，約翰霍普金斯大學的研究員大衛·亞登（David Yaden）創立了「潑冷水獎」（Wet Blanket award），這是一項頒給最「負面」簡報的榮譽，旨在鼓勵啟靈藥研究人員分享他們工作中困難的一面。在 2024 年，該獎項頒給了耶魯大學的賈米拉·霍坎森（Jamila Hokanson），因為她報告了強迫症（OCD）患者對啟靈療法沒有反應的案例。

我很高興看到這種精神依然存在——這種精神將啟靈藥的潛力視為理所當然，然後深入探討在該假設之後所浮現的問題。在我聽的第一場演講中，神經科學家葛蕾絲·布萊斯特-霍普利（Grace Blest-Hopley）發表了主題演講，她的博士研究專注於大麻素如何影響大腦。她提出疑問：為什麼女性的健康和生物學一直沒有得到更多的重視？儘管 FDA 在 2016 年就引入了「性別作為生物學變量」的概念，但極少有研究會監測基於女性月經週期階段或體內其他荷爾蒙變化而可能出現的性別差異，更不用說其他女性特有的社會和心理因素了。雌激素和孕激素在女性的生理週期中波動，並以重要的方式與大腦和血清素受體產生交互作用，這甚至是在加入啟靈藥之前就發生的事。她的非營利組織 Hystelica 將與倫敦國王學院合作，進行關於啟靈藥與更年期的研究。

延續聚焦於特定群體的主題，我聽到了關於兩個小型研究項目的有趣簡報，一個揭示了正統派猶太人中的啟靈藥使用情況，另一個則探討了穆斯林女性的使用經驗。令人著迷的是，聽到這些猶太男性如何透過改變儀式以符合其觀點，從而使啟靈藥變得「符合教規」（kosher）。在某些情況下，他們會遇到猶太神靈，而一位受訪的穆斯林女性則表示，她發現自己與《古蘭經》的連結加深了。

在這裡我注意到一個非常強烈的治療主題，這讓我感到特別值得注意，因為在美國，尋求將啟靈藥物推向市場的公司之趨勢是遠離心理治療，轉向更為模糊的「心理支持」。我聽了荷蘭心理治療師蓋伊·西蒙（Guy Simon）講述關於治療無法幫助那些在服用啟靈藥後出現長期困難的案例。荷蘭精神科醫生達米安·德尼斯（Damiaan Denys）的一場有趣演講提出了一個問題：啟靈藥究竟應該毫無疑問地確認，還是應該超越美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）中的診斷類別。我還注意到一些專題討論，包括對「失去理智」的傅柯式分析、榮格療法如何塑造啟靈療法，以及針對印度和盧安達患者進行文化適應性治療。布里克塞馬告訴我，議程很大程度上是由有意發表者的投稿所驅動的；這就像是研究人員目前所思所想的縮影。但他偏好能推動策展的大局觀。

在週五剩餘的時間和週末，我非常期待一場關於亞洲啟靈文化的座談會，這是我長期以來一直感到好奇的主題——文化規範如何與啟靈藥產生交互作用。在人類學家大衛·杜普伊斯（David Dupuis）關於死藤水引起的幻聽的演講中，他將探討為什麼聽覺幻覺比視覺幻覺更少受到關注。此外，還有一場非常引人注目的訪談，對象是德國醫生兼心理治療師加里克·羅伯（Garik Rober）。2009 年，羅伯領導了一次非法的啟靈團體療法，導致兩人死亡。他因過失致死罪被判處四年監禁，並終身禁止擔任治療師。「我們為提供這個舞台所設定的條件是，我們既不試圖開脫或為他辯護，也不試圖譴責他，」布里克塞馬說。「相反地，是坦誠地探討是什麼導致了這種情況、我們可以從中學到什麼，以及我們如何防止在其他類似情況下發生這種事。」

最後，意識研究領域的三位大咖——貝爾納多·卡斯特魯普（Bernardo Kastrup）、阿尼爾·塞斯（Anil Seth）和克里斯托夫·科赫（Christof Koch）——將進行辯論，探討啟靈藥是否能讓我們了解意識或現實的本質。我很喜歡與啟靈藥高度相關的其他領域（如意識或神經科學）的專家來到啟靈會議並分享他們的智慧。

在某些方面，這些紛呈的觀點令人應接不暇。會議試圖同時承認倫理違規行為、中東和烏克蘭正在進行的戰爭，並為臨床試驗患者發聲、尊重原住民傳承、關注女性健康、向娛樂性啟靈藥探索者致意，並為各種宗教信仰系統騰出空間。這堅定地提醒著我們，啟靈藥對不同的人意味著截然不同的事物——而我們應該努力去應對所有這些觀點。對於是否有能力做到這一點，我感覺如何？正如我無意中聽到一位與會者在大廳喝咖啡時對另一位與會者所說的：「既不太樂觀，也不太悲觀。」

我將在星期一回來，為您回顧我在會議上的其他發現！